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甲氨蝶呤片能長期吃嗎？

免疫科編輯 醫(yī)普小新
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甲氨蝶呤片通常不建議長期服用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期評估用藥風(fēng)險。甲氨蝶呤片是免疫抑制劑和抗腫瘤藥物，常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病及某些惡性腫瘤。

甲氨蝶呤片短期使用可有效控制疾病活動度，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者每周小劑量服用可減輕關(guān)節(jié)腫痛。但長期服用可能引發(fā)肝功能異常、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心等胃腸道反應(yīng)，必要時需配合葉酸補(bǔ)充劑減輕副作用。

對于惡性腫瘤患者，大劑量甲氨蝶呤治療須在住院期間進(jìn)行，配合亞葉酸鈣解救以降低毒性。銀屑病患者長期使用需警惕肺部纖維化風(fēng)險，出現(xiàn)干咳、呼吸困難時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕，藥物具有明確致畸性。

服用甲氨蝶呤片期間應(yīng)避免飲酒，減少非甾體抗炎藥合用以防加重肝腎負(fù)擔(dān)。建議每1-3個月復(fù)查肝功能、腎功能及血藥濃度，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血等骨髓抑制表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)處理。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物刺激胃腸黏膜。

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