便秘的中醫(yī)辨證治療

肛腸科編輯醫(yī)言小筑

135次瀏覽發(fā)布時間：2024-05-13 10:09:25

關(guān)鍵詞： #便秘 #中醫(yī)

便秘的中醫(yī)辨證治療：便秘可分為虛實兩類。

? ? ? ?一、實秘? ? ? ?1.腸胃積熱型? ? ? ?癥狀:大便干燥，腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，心煩意亂，尿短紅，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。

? ? ? ?治療：瀉熱導(dǎo)滯，潤滑通便。

? ? ? ?方藥:麻子仁丸。

大黃、苦澀、厚樸通腑瀉熱；麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便；牡丹滋陰營。

如果津液受傷，可以加入生地、玄參、麥冬滋陰生津；如果你對肝臟感到憤怒和憤怒，那你應(yīng)該服用更衣丸來清肝通便；如果熱量不是很熱，或者藥后不舒服，可以用青鱗丸緩解內(nèi)臟，避免再秘；如果熱量很大，又熱又干，可以用大承氣湯快速存陰。

此外，當(dāng)歸龍輝丸、黃龍湯、涼隔散等也可以辨證。

?? ? ? ?2.氣機郁滯型? ? ? ?癥狀:大便干燥，或不干燥，欲便不出，或便便不爽，腸鳴失氣，腹脹疼痛，胸悶，打嗝頻繁，食物少，舌苔薄膩，脈弦。

? ? ? ?治療：順氣導(dǎo)滯。

? ? ? ?方藥:六磨湯。

方中木香調(diào)氣，烏藥順氣；沉香降氣；大黃、檳榔、芥末破氣滯。

可以加厚樸素、香附、柴胡助理氣。

如果氣郁持續(xù)時間長，郁而化火，可以加入黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火；如果氣逆嘔吐，可以加半夏、旋花、代赭；如果七情郁結(jié)，憂郁寡言，可以加入白芍、柴胡、合歡皮緩解抑郁；如果仆人受損，腹部手術(shù)后便秘，屬于氣滯血瘀者，可以加入桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀。

? ? ? ?3.陰寒積滯型? ? ? ?癥狀:大便困難，腹痛緊張，脹滿拒壓，脅下偏痛，手腳不溫，反嘔吐，舌苔白膩，脈緊。

? ? ? ?治療：溫中散寒，通便止痛。

? ? ? ?方藥:大黃附子湯。

方中附子溫中散寒；大黃消除積滯；細辛散寒止痛。

可以加入濃郁、厚實、木香來幫助腹瀉；加入干姜和茴香來散寒。

如果心腹絞痛，口沉暴厥屬于大寒積聚者，可以用三物備急丸攻打寒積。

?? ? ? ?二、虛秘? ? ? ?1.氣虛型? ? ? ? 癥狀:糞便不干硬。

雖然有便意，但臨廁努力，難以排出，出汗氣短，便后疲勞，面白神疲，肢體疲勞，舌淡苔白，脈弱。

? ? ? ?治療：補氣潤腸。

? ? ? ?方藥:黃芪湯。

方中黃芪補脾肺氣；麻仁、白蜜潤腸通便；陳皮理氣。

如果氣虛嚴(yán)重，可以加人參和白術(shù)；如果氣虛脫肛，可以補中益氣；如果肺氣不足，可以加生脈散；如果腎氣長期不足，可以用大補元煎。

? ? ? ?2.血虛型? ? ? ?癥狀：大便干燥，面色無華，心悸氣短，失眠多夢，健忘，唇色淡，舌苔白，脈細。

? ? ? ?治療：養(yǎng)血潤燥。

? ? ? ?方藥:潤腸丸。

方中當(dāng)歸和生地養(yǎng)陰養(yǎng)血；麻仁和桃仁潤滑大便；橘子引氣下行。

可以加入玄參、何首烏、枸杞養(yǎng)血潤腸。

如果血虛內(nèi)熱，可以加知母、胡黃連來清熱；如果陰血已復(fù)，大便仍然干燥，可以用五仁丸潤滑腸道。

? ? ? ?3.陰虛型? ? ? ?癥狀：大便干燥，如羊屎狀，身體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。

? ? ? ?治療：滋陰通便。

? ? ? ?方藥：增液湯。

方中玄參、麥冬、生地滋陰生津。

可加芍藥、玉竹、石斛助養(yǎng)陰之力；加火麻仁、柏子仁、栝蔞仁增潤腸之效。

若胃陰不足，口干口渴者，可用益胃湯；若腎陰不足，腰膝酸軟者，可用六味地黃丸；若陰虧燥結(jié)，熱盛傷津者，可用增液承氣湯增水行舟。

? ? ? ?4.陽虛型? ? ? ?癥狀:大便干燥或不干燥，排出困難，排尿清長，面色蒼白，四肢不溫，腹部冷痛，發(fā)熱時減少，腰膝冷痛，舌苔蒼白，脈沉遲緩。

? ? ? ?治療：溫陽通便。

? ? ? ?方藥:濟川煎。

方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽，潤腸通便；當(dāng)歸養(yǎng)血潤腸；升麻、澤瀉、清濁；如果老年人虛寒便秘，可以用半硫丸。

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