低血糖值是怎么回事?

低血糖值可能由胰島素分泌過多、飲食不規(guī)律、糖尿病藥物過量、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
胰島β細(xì)胞異?;钴S可能導(dǎo)致胰島素分泌過量,常見于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食。典型表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感,需立即進(jìn)食含糖食物。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑緊急糾正,長(zhǎng)期需調(diào)整降糖方案。
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì)使血糖水平下降。常見于減肥人群或工作繁忙者,伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干,選擇升糖指數(shù)適中的燕麥片、全麥面包等復(fù)合碳水作為主食。
磺脲類降糖藥如格列美脲片、格列齊特緩釋片使用過量會(huì)過度刺激胰島素釋放??赡芤l(fā)冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀跟蹤血糖波動(dòng)。
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟葡萄糖重吸收功能障礙會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。肝硬化患者可能出現(xiàn)餐后反應(yīng)性低血糖,腎功能不全者易發(fā)生格列本脲片蓄積中毒。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤自主分泌胰島素是罕見病因,表現(xiàn)為空腹低血糖伴神經(jīng)精神癥狀。診斷需結(jié)合72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,無(wú)法手術(shù)者可選用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素釋放。
建議低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15克快速升糖食物如果汁或葡萄糖片,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。日常保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,避免酒精與空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)記錄低血糖事件并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,攜帶醫(yī)療警示卡以備緊急情況。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀須即刻就醫(yī)。