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糖腎不是無緣無故的糖友最近去了醫(yī)院

內(nèi)分泌科編輯 健康領(lǐng)路人
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糖尿病腎病通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、遺傳因素、血脂異常、吸煙等因素有關(guān)。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高、腎功能減退、貧血等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標(biāo),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,進(jìn)而引發(fā)糖尿病腎病。患者可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為大量蛋白尿。治療上需嚴(yán)格控糖,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等降糖藥物,同時(shí)配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

2、高血壓

高血壓會(huì)加速糖尿病腎病的進(jìn)展,兩者?;橐蚬?。患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。治療需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的患者發(fā)生糖尿病腎病的概率較高。這類患者需要更早開始篩查尿微量白蛋白,可通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。治療以預(yù)防為主,嚴(yán)格控制血糖血壓,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

4、血脂異常

高血脂會(huì)加重腎臟血管損傷,加速糖尿病腎病進(jìn)展?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、眼底改變等癥狀。治療需調(diào)節(jié)血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維。

5、吸煙

吸煙會(huì)加重腎臟缺血缺氧,促進(jìn)糖尿病腎病發(fā)展?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。治療需徹底戒煙,避免二手煙,可尋求戒煙門診幫助,必要時(shí)使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。

糖尿病腎病患者日常需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以魚、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)方式。保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。

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