健康知道
排尿不暢可能與尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石有關(guān)，按梗阻部位由下至上排列。
1、尿道結(jié)石結(jié)石卡在尿道會(huì)導(dǎo)致尿流中斷或滴瀝，可能因排尿疼痛出現(xiàn)躊躇。需通過(guò)尿道鏡取石，可選用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
2、膀胱結(jié)石結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)可能堵塞尿道內(nèi)口，表現(xiàn)為排尿突然中斷伴下腹痛。膀胱鏡下碎石是主要治療方式，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星。
3、輸尿管結(jié)石結(jié)石嵌頓于輸尿管下端可壓迫膀胱三角區(qū)，引起尿頻尿急但尿量少。體外沖擊波碎石常用，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑。
4、腎結(jié)石腎盂結(jié)石下移時(shí)可能引起反射性排尿困難，多伴腰部鈍痛。根據(jù)結(jié)石大小選擇經(jīng)皮腎鏡或藥物排石，可配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石的形成與天氣存在一定關(guān)聯(lián)，主要影響因素有高溫環(huán)境、脫水風(fēng)險(xiǎn)增加、飲食結(jié)構(gòu)變化、季節(jié)性維生素D合成差異。
1、高溫環(huán)境炎熱天氣促使汗液蒸發(fā)增多，尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶概率升高。建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)夏季體液流失加速可能引發(fā)慢性脫水狀態(tài)，尿量減少會(huì)提升草酸鈣飽和度。需定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，觀察尿液顏色變化。
3、飲食變化高溫季節(jié)冷飲、燒烤等高草酸高嘌呤食物攝入增多，可能打破酸堿平衡。應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物的攝入量。
4、維生素D合成強(qiáng)烈日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，可能增加腸道鈣吸收。建議正午時(shí)段避免暴曬，定期檢測(cè)血鈣水平。
天氣變化期間需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)劑。
