腦梗塞可以吃阿司匹林嗎？
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腦梗塞患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，有助于預(yù)防血栓形成和腦梗塞復(fù)發(fā)，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
阿司匹林作為抗血小板藥物，常用于腦梗塞的二級預(yù)防。其作用機(jī)制是通過抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而降低血小板聚集風(fēng)險。對于非心源性腦梗塞患者，若無禁忌證，長期小劑量服用可顯著降低復(fù)發(fā)概率。臨床常用劑型包括阿司匹林腸溶片和阿司匹林腸溶膠囊，需整片吞服以減少胃腸刺激。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察是否有牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定后再用藥，避免增加腦出血風(fēng)險。
存在活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、阿司匹林過敏或近期接受重大手術(shù)的患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適，可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。與其他抗凝藥如華法林鈉片合用時出血風(fēng)險增加，需加強(qiáng)監(jiān)測。急性腦梗塞發(fā)作期是否使用需由神經(jīng)科醫(yī)生評估，溶栓治療前后24小時內(nèi)通常禁用。
腦梗塞患者除藥物治療外，需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果?？刂蒲獕貉窃谀繕?biāo)范圍，戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力等癥狀時及時就醫(yī)。阿司匹林不能替代其他基礎(chǔ)治療，需與降壓藥、他汀類藥物等聯(lián)合使用。
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