糖尿病腎病可以換腎嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)心科普
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糖尿病腎病一般可以換腎，但需滿足嚴(yán)格的手術(shù)指征和身體條件評估。腎移植是終末期糖尿病腎病的有效治療手段之一，但術(shù)前需控制血糖穩(wěn)定、排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
糖尿病腎病患者若進(jìn)展至尿毒癥期且符合移植條件，腎移植可顯著改善生存質(zhì)量。移植前需通過心血管評估、感染篩查及血糖管理，確保術(shù)后移植腎功能正常發(fā)揮。供腎來源包括活體親屬捐獻(xiàn)和公民逝世后器官捐獻(xiàn)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)，同時嚴(yán)格監(jiān)測血糖和腎功能指標(biāo)。
合并嚴(yán)重心腦血管病變、活動性感染或惡性腫瘤的糖尿病腎病患者通常不適合腎移植。糖尿病導(dǎo)致的全身血管病變可能增加移植腎血管并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)后血糖控制不佳也可能加速新腎臟損害。部分患者因長期胰島素抵抗或胰島功能衰竭，需調(diào)整抗排斥藥物與降糖方案以避免相互作用。
糖尿病腎病患者考慮腎移植前應(yīng)接受多學(xué)科團(tuán)隊評估，包括腎內(nèi)科、移植外科和內(nèi)分泌科專家。術(shù)后需終身隨訪管理，兼顧血糖控制與移植腎保護(hù)，日常注意預(yù)防感染、合理膳食并規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)排斥反應(yīng)或移植腎功能異常，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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