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鉀低的原因和治療方法

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)心科普
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低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。低鉀血癥通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等，嚴重時可導致呼吸肌麻痹。

1、鉀攝入不足

長期禁食、偏食或厭食可能導致鉀攝入不足。胃腸功能紊亂患者因吸收障礙也會出現(xiàn)鉀缺乏。這類情況可通過增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善，必要時可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物。

2、鉀丟失過多

頻繁嘔吐、腹瀉或大量出汗會使鉀經(jīng)消化道或皮膚丟失。使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可能增加尿鉀排泄。伴隨癥狀包括乏力、腹脹，需及時口服補液鹽或靜脈補鉀，同時治療腹瀉等原發(fā)疾病。

3、鉀分布異常

堿中毒、胰島素使用等因素會使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)周期性低鉀性麻痹。這類情況需糾正酸堿平衡紊亂，對甲亢患者可給予門冬氨酸鉀鎂注射液，同時限制劇烈運動。

4、腎臟疾病

腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等腎臟疾病會導致鉀排泄異常?；颊叱０橛卸嗄?、口渴，需使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮，嚴重者需進行腎上腺腫瘤切除術(shù)，并長期監(jiān)測血鉀水平。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑可能誘發(fā)低鉀。這類患者需定期檢測電解質(zhì)，必要時減量或更換藥物，同時配合口服氯化鉀溶液維持血鉀濃度。

預防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入適量土豆、橙子等富鉀食物。高溫環(huán)境或劇烈運動后應及時補充含電解質(zhì)飲料。服用利尿劑或出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時應監(jiān)測血鉀，老年人及慢性病患者建議每3-6個月檢查電解質(zhì)。若出現(xiàn)肢體麻木、心悸等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行服用補鉀藥物導致高鉀血癥。

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