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糖尿病晚上尿多怎么辦

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病晚上尿多可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制血糖水平、排查并發(fā)癥、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。糖尿病夜間多尿通常由血糖控制不佳、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱、腎功能損傷、前列腺增生等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

睡前2小時限制飲水量，避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。白天均勻分配飲水量，單次飲水量不超過200毫升。記錄排尿日記，觀察尿量與飲水量的關(guān)聯(lián)性。

2、控制血糖水平

監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。優(yōu)先選擇長效降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。避免夜間低血糖誘發(fā)反跳性多尿，睡前可適量加餐。

3、排查并發(fā)癥

需檢查尿微量白蛋白、膀胱殘余尿量、尿流動力學(xué)等。糖尿病腎病可能出現(xiàn)夜尿增多伴泡沫尿，糖尿病神經(jīng)源性膀胱可表現(xiàn)為排尿困難與尿頻交替出現(xiàn)。

4、藥物治療

合并泌尿系感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。神經(jīng)源性膀胱可嘗試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片。嚴重腎功能損傷需用復(fù)方α-酮酸片。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可用金匱腎氣丸，陰虛火旺型適用知柏地黃丸。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，隔日治療1次。艾灸命門穴有助于溫陽固攝。

糖尿病患者夜間排尿超過2次需警惕病情進展。建議每日監(jiān)測晨起空腹血糖和睡前血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥作為晚餐主食，避免高鹽飲食加重腎臟負擔(dān)。進行凱格爾運動增強盆底肌功能，睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán)。出現(xiàn)尿液渾濁、排尿疼痛或水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

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