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在什么情況下制作碘131？

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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碘131治療通常適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌術(shù)后殘留組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療等特定情況。具體實(shí)施需由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生根據(jù)患者病情評(píng)估決定。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若對(duì)傳統(tǒng)抗甲狀腺藥物過敏或療效不佳，或存在藥物禁忌證時(shí)，可考慮采用碘131治療。該治療通過放射性碘選擇性破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌。治療前需完善甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺顯像等檢查，治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、放射性甲狀腺炎等反應(yīng)，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

分化型甲狀腺癌患者術(shù)后存在殘留甲狀腺組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，碘131可清除殘余病灶。治療前要求甲狀腺全切手術(shù)并停用甲狀腺激素4-6周，使促甲狀腺激素水平升高至30mU/L以上。治療劑量根據(jù)病情分為低劑量、中劑量和高劑量三類，需住院隔離至輻射量達(dá)標(biāo)?？赡艹霈F(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等并發(fā)癥，需配合使用酸性食物促進(jìn)唾液分泌并監(jiān)測血常規(guī)。

妊娠期、哺乳期女性及計(jì)劃短期內(nèi)妊娠者禁用碘131治療。治療前后應(yīng)避免碘攝入干擾，治療后女性需避孕6-12個(gè)月，男性需避孕3-6個(gè)月。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及影像學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。日常注意避免接觸嬰幼兒及孕婦，單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

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