近年來，肺腺癌發(fā)病率確實(shí)呈現(xiàn)上升趨勢，這個現(xiàn)象背后有著復(fù)雜的成因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)揭示了幾大關(guān)鍵誘因，值得我們每個人提高警惕。

一、煙草暴露仍是頭號殺手

1、主動吸煙的危害

每天吸20支煙的人，肺癌風(fēng)險是非吸煙者的10-25倍。煙草中的70多種致癌物會直接損傷支氣管上皮細(xì)胞。

2、二手煙的威脅

長期接觸二手煙的人群，患病風(fēng)險增加20%-30%。密閉空間里的煙霧濃度往往是吸煙者吸入的3-4倍。

3、三手煙的隱患

殘留在衣物、家具表面的煙草殘留物，會持續(xù)釋放有毒化合物，對嬰幼兒危害尤其嚴(yán)重。

二、空氣污染不容忽視

1、PM2.5的致癌機(jī)制

直徑小于2.5微米的顆粒物能直達(dá)肺泡，攜帶的多環(huán)芳烴等物質(zhì)會誘發(fā)基因突變。

2、室內(nèi)空氣污染源

裝修材料釋放的甲醛、氡氣等，長期接觸會使肺癌風(fēng)險提升15%-20%。建議新裝修房屋至少通風(fēng)半年。

3、職業(yè)暴露因素

從事采礦、紡織、化工等行業(yè)的人群，要特別注意石棉、砷等職業(yè)致癌物的防護(hù)。

三、基因變異與遺傳傾向

1、EGFR基因突變

約50%的亞洲肺腺癌患者存在表皮生長因子受體突變，這種變異與腫瘤生長密切相關(guān)。

2、家族聚集現(xiàn)象

直系親屬有肺癌病史的人群，患病風(fēng)險比普通人高2-3倍。建議這類人群定期做低劑量CT篩查。

3、端粒酶異常激活

細(xì)胞衰老過程中的這種異常變化，可能導(dǎo)致癌細(xì)胞無限增殖。

四、慢性炎癥的促癌作用

1、反復(fù)肺部感染

結(jié)核、慢阻肺等疾病造成的慢性炎癥，會持續(xù)刺激支氣管黏膜上皮細(xì)胞。

2、胃食管反流影響

夜間平臥時胃酸反流至呼吸道，可能誘發(fā)慢性支氣管炎，增加癌變風(fēng)險。

3、免疫抑制狀態(tài)

長期使用免疫抑制劑或HIV感染者，免疫監(jiān)視功能下降，癌細(xì)胞更易逃逸。

預(yù)防肺腺癌需要多管齊下。40歲以上人群建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查，這是目前最有效的早期篩查手段。同時要遠(yuǎn)離煙草、做好職業(yè)防護(hù)、保持居室通風(fēng)。對于有家族史的高危人群，可以考慮進(jìn)行基因檢測。記住，早期發(fā)現(xiàn)的肺腺癌治療幾率可達(dá)80%以上，定期體檢才是最好的防癌策略。