小兒流行性感冒最好這樣預(yù)防 小兒流行性感冒應(yīng)該如何預(yù)防
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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傳染源及傳播途徑
患者為主要傳染源,尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用,因其不易被發(fā)現(xiàn)活動(dòng)范圍又廣。健康帶病毒的人排出的病毒很少,而且很短,所以它在傳播疾病方面起著很小的作用。在潛伏期結(jié)束時(shí),病毒可以從患者的呼吸道分泌物中排出,通過(guò)飛沫從人到人直接感染。大多數(shù)病毒在發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)的退熱或一周后不再排出。飛沫污染手、電器和衣服也可以間接傳播,但由于流感病毒在空氣中存活不超過(guò)30分鐘,所以傳播機(jī)會(huì)從抗原證實(shí)動(dòng)物(豬、馬、鳥(niǎo))流感病毒和人類流感病毒屬于同源動(dòng)物流感可以傳播到人群,但大多數(shù)在早期流行作為啟動(dòng)因素或遠(yuǎn)程傳播發(fā)揮一定作用。

對(duì)流感病毒普遍易感,感染后對(duì)同類病毒免疫,但維持時(shí)間僅為8~12月,不超過(guò)2年。甲型流感病毒在各種類型和亞型之間無(wú)交叉免疫,變異較大。因此,人類經(jīng)常反復(fù)患流感,容易引起流行①全身抵抗力:與血液中的特異性抗體水平有關(guān)。中和抗體和血凝抑制抗體水平通常平行,病后2周達(dá)到高峰后逐漸下降,8~12個(gè)月后降至病前水平。抗體從血液中滲入組織及其分泌物,可防止病毒入侵和繁殖。新生兒可自母體獲得被動(dòng)免疫力,第2~3月起明顯下降7個(gè)月時(shí)完全消失。由于不同年齡組兒童接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體組成也不同于細(xì)胞免疫nk增加細(xì)胞殺傷力和干擾素活力;②局部抵抗力:感染多為呼吸道局部粘膜表面感染,病毒不侵犯血流,潛伏期短血清抗體預(yù)防感染效果有限,不持久,局部免疫力更重要。局部粘膜在病毒感染后迅速分泌特異性siga,此外,局部炎癥反應(yīng)、粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)增加分泌物增多,對(duì)抗病毒入侵起到非特殊的局部保護(hù)作用。而且病毒感染后局部呼吸道上皮細(xì)胞損傷變態(tài),短期內(nèi)病毒不易再侵入,也起到一定的保護(hù)作用。
年齡
兒童及少年患此病者為多,以5~20歲發(fā)病率最高。4~5個(gè)月以下的嬰兒很少被感染。當(dāng)新亞型流行時(shí),各年齡組的發(fā)病率接近,但5~14歲兒童的多感染率仍接近50%。在當(dāng)?shù)亓餍心攴荩话闳巳旱母腥韭始s為10%。兒童、老年人和孕婦容易患重癥,死亡率高。兒童患者多為B型和C型流感。據(jù)報(bào)道,大多數(shù)兒童在10歲前患有C型流感。
季節(jié)