膽襄切除后需要注意什么？

普外科編輯醫(yī)路陽光

144次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-02 11:29:44

膽囊切除后需要注意飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物使用、活動限制和定期復(fù)查等方面。膽囊切除術(shù)后的護(hù)理措施主要有清淡飲食、避免劇烈運(yùn)動、按時服藥、觀察傷口情況和遵醫(yī)囑復(fù)查。

1、清淡飲食

膽囊切除后早期應(yīng)以低脂流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉等，逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物，避免油炸食品、肥肉和動物內(nèi)臟。可適量增加膳食纖維攝入，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。飲食需少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量不超過200毫升。

2、傷口護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)傷口較小，需保持敷料干燥清潔，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)。開放手術(shù)傷口需更長時間恢復(fù)，拆線前避免劇烈活動。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳，淋浴時可用防水敷料保護(hù)傷口。傷口愈合過程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢，切忌抓撓。

3、藥物使用

術(shù)后可能需要使用熊去氧膽酸膠囊?guī)椭懼判?，或胰酶腸溶膠囊輔助消化。抗生素如頭孢克肟分散片需按療程服用，不可自行停藥。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊應(yīng)在疼痛明顯時使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。切忌自行調(diào)整劑量或混用其他藥物。

4、活動限制

術(shù)后24小時可在床上活動四肢，48小時后逐步下床行走。1周內(nèi)避免提重物和彎腰動作，2周內(nèi)禁止駕駛和劇烈運(yùn)動。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動，但心率應(yīng)控制在每分鐘100次以下。3個月內(nèi)避免腹部受壓的運(yùn)動如仰臥起坐。體力勞動需根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加強(qiáng)度。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查肝功能、腹部超聲，評估膽汁排泄情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或腹痛加重應(yīng)立即就診。每年應(yīng)進(jìn)行1次肝膽系統(tǒng)檢查，監(jiān)測膽總管代償情況。長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石或消化功能障礙，需及時干預(yù)。復(fù)查時應(yīng)攜帶手術(shù)記錄和既往檢查報告。

膽囊切除術(shù)后3-6個月是消化系統(tǒng)適應(yīng)期，建議建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，每日固定時間用餐有助于膽汁規(guī)律排放?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素特別是脂溶性維生素，但需避免過量。保持適度運(yùn)動如快走、游泳有助于促進(jìn)新陳代謝。術(shù)后早期可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或脂肪瀉，通常2-3個月后會逐漸改善。如癥狀持續(xù)超過半年或伴有體重下降，需進(jìn)一步檢查排除短腸綜合征等并發(fā)癥。注意觀察排便情況，出現(xiàn)陶土樣大便或油膩便應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免過度焦慮對消化功能的影響。

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