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健康資訊

morse跌倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如何定義

普外科編輯醫(yī)顆葡萄

8709次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-29 16:58:32

Morse跌倒評(píng)價(jià)表是臨床上用于評(píng)價(jià)住院老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具，美國(guó)JaniceMorse教授于1989年開發(fā)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是為患者評(píng)分而設(shè)定的，其定義方式表現(xiàn)出明確的有效性和可靠性，是為評(píng)價(jià)住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)引用評(píng)價(jià)工具，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

一、morse摔倒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如何界定

1、患者住院前或住院后有摔倒暈倒的歷史或視覺障礙評(píng)分為25分，不為0分。

2、患者有一個(gè)以上的醫(yī)學(xué)診斷評(píng)分為15分，不為0分。

3、病人使用丁形拐杖、手杖、學(xué)步車等輔助工具則評(píng)分為15分，如果病人行走不需任何輔助而步態(tài)自然，或使用輪椅，或病人臥床休息不能起床活動(dòng)，或由護(hù)士協(xié)助活動(dòng)而不需輔助物評(píng)分為0分。

4、病人正在進(jìn)行靜脈內(nèi)治療（留有靜脈內(nèi)針管）或使用藥物治療均評(píng)分為25分，沒有為0分。

5、正常步驟或臥床休息評(píng)分為0分，年齡超過65歲或體位性低血壓患者評(píng)分為10分，患者可以自己站立，但步驟時(shí)下肢無力或無力評(píng)分為10分，損傷步驟評(píng)分為20分。

6、患者有意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、溝通障礙、睡眠障礙或患者自信，對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)注意事項(xiàng)均為15分，正常為0分。

二、跌跌估值內(nèi)容有哪些

通過詢問獲取信息，如跌跌史溯源期，尤其是近三個(gè)月內(nèi)有無跌跌情況。如果在詢問過程中患者不想說自己摔倒了，或者有不服老的心理等，可以詢問和患者長(zhǎng)期生活在一起的家人和照顧者。另外，對(duì)于跌倒性大的患者，除了一般的保護(hù)措施外，還可以在床頭上明顯標(biāo)記座位，或者通知家人看護(hù)患者，盡量把患者放在離護(hù)士站附近的病房里。

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