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保膽取息肉的要求

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #息肉

保膽取息肉通常需要滿足息肉直徑不超過(guò)10毫米、無(wú)惡變傾向、膽囊功能正常等要求。具體需結(jié)合超聲檢查、病理評(píng)估及患者個(gè)體情況綜合判斷。

膽囊息肉直徑在5-10毫米且生長(zhǎng)緩慢時(shí)可能符合保膽取息肉條件。這類息肉多為膽固醇性息肉或炎性息肉，超聲檢查顯示基底較窄、表面光滑，增強(qiáng)CT或超聲造影未提示血流信號(hào)異常?；颊咝锜o(wú)反復(fù)右上腹痛、黃疸等臨床癥狀，膽囊收縮功能通過(guò)脂餐試驗(yàn)評(píng)估保持在60%以上。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)控制高膽固醇飲食。

當(dāng)息肉基底寬度超過(guò)4毫米、生長(zhǎng)速度每年超過(guò)2毫米或合并膽囊壁增厚時(shí)不符合保膽要求。此類情況常見(jiàn)于腺瘤性息肉或早期膽囊癌，超聲可見(jiàn)內(nèi)部血流信號(hào)，增強(qiáng)CT顯示強(qiáng)化明顯?；颊咄橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/38hb9okzztxpstz.html" target="_blank">消化不良、右上腹隱痛等癥狀，膽囊收縮功能低于50%。此時(shí)建議行膽囊切除術(shù)，術(shù)后標(biāo)本需送病理明確性質(zhì)。

保膽取息肉術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食早餐有助于促進(jìn)膽囊排空，減少膽汁淤積。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲，穩(wěn)定后可改為每年復(fù)查。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診排除膽囊炎或息肉復(fù)發(fā)。

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