被蟲咬了紅腫很癢結(jié)塊

普外科編輯科普小醫(yī)森

1130次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-20 06:17:40

被蟲咬后出現(xiàn)紅腫、瘙癢和硬結(jié)塊，可能是蟲咬性皮炎的表現(xiàn)，通常由蚊蟲叮咬后的過敏反應(yīng)或局部炎癥引起。蟲咬性皮炎可通過冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑止癢、口服氯雷他定片抗過敏、局部涂抹糠酸莫米松乳膏消炎、避免抓撓防止感染等方式處理。建議及時(shí)清潔患處，觀察癥狀變化，若持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需就醫(yī)。

1、冷敷緩解瘙癢

被蟲咬后立即用冰袋或冷毛巾敷在紅腫處10-15分鐘，低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚，每日重復(fù)3-4次。該方法適用于無明顯皮膚破損的情況，若出現(xiàn)水皰或破潰應(yīng)停止使用。

2、外用爐甘石洗劑

爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石成分，能吸附滲出液并形成保護(hù)膜，緩解蟲咬引起的瘙癢和灼熱感。使用前搖勻，用棉簽蘸取涂抹于患處，每日2-3次。該藥物適用于輕度紅腫，對(duì)大面積皮損或滲液嚴(yán)重者效果有限，使用后可能出現(xiàn)短暫輕微刺痛屬正?，F(xiàn)象。

3、口服氯雷他定片

氯雷他定片作為第二代抗組胺藥，能阻斷H1受體緩解蟲咬導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，適用于瘙癢明顯或伴發(fā)蕁麻疹的情況。成人通常每日1片，兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用，青光眼患者及孕婦慎用，服藥后避免駕駛或高空作業(yè)。

4、涂抹糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏屬中效糖皮質(zhì)激素，可抑制局部免疫反應(yīng)減輕紅腫硬結(jié)。清潔患處后薄涂一層，每日1-2次，連續(xù)使用不超過1周。避免用于面部、皮膚褶皺處及破損皮膚，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著，嬰幼兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、避免抓撓防感染

抓撓會(huì)破壞皮膚屏障導(dǎo)致細(xì)菌感染，使蟲咬部位出現(xiàn)膿液、疼痛加劇。可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，夜間瘙癢明顯時(shí)可口服鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。若已繼發(fā)感染表現(xiàn)為紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱等，需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。

被蟲咬后應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物避免二次叮咬，居家使用蚊帳或驅(qū)蟲劑預(yù)防。飲食宜清淡，減少海鮮、辛辣食物等易致敏食物攝入。保持患處清潔干燥，洗澡水溫不宜過高。觀察48小時(shí)如硬結(jié)持續(xù)增大、出現(xiàn)淋巴管炎紅線或全身皮疹，提示可能發(fā)生嚴(yán)重過敏或感染，需立即至皮膚科就診。戶外活動(dòng)前可噴涂避蚊胺成分驅(qū)蟲劑，過敏體質(zhì)者建議隨身攜帶抗過敏藥物。

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