尿毒癥可以喝牛奶嗎
腎內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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尿毒癥患者可以適量喝牛奶，但需根據(jù)病情控制攝入量。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，需嚴(yán)格管理蛋白質(zhì)、磷、鉀等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。
牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣，但同時(shí)也含有較多磷和鉀。對(duì)于未進(jìn)行透析的尿毒癥患者，每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在較低水平，建議選擇低磷低鉀的牛奶，每日不超過(guò)200毫升，并計(jì)入每日總蛋白攝入量。透析患者蛋白質(zhì)需求相對(duì)較高，可適當(dāng)增加至250-300毫升，但仍需監(jiān)測(cè)血磷血鉀水平。選擇脫脂或低脂牛奶能減少飽和脂肪攝入，更適合合并心血管疾病的患者。飲用時(shí)間建議在透析后，有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。
部分尿毒癥患者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或高磷血癥，此時(shí)應(yīng)避免飲用普通牛奶。可選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的腎病專用營(yíng)養(yǎng)粉，這類產(chǎn)品調(diào)整了蛋白質(zhì)、磷、鉀的比例。對(duì)于血磷持續(xù)升高的患者，即使少量牛奶也可能加重血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下用鈣劑替代補(bǔ)鈣。合并嚴(yán)重水腫或尿量極少者，還需將牛奶中的水分計(jì)入每日液體限制總量。
尿毒癥患者飲食管理需個(gè)體化調(diào)整，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。飲用牛奶前后應(yīng)記錄尿量和體重變化，出現(xiàn)水腫加重或血鉀升高需及時(shí)就醫(yī)。除牛奶外，還可通過(guò)雞蛋清、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源滿足需求，避免同時(shí)食用高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。與主治醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通，制定適合病情的膳食方案。
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