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腎臟的疼痛是怎么回事

腎內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #疼痛 #腎臟

腎臟疼痛可能由腎結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎外傷或腎腫瘤等原因引起，可通過藥物治療、體外碎石或手術等方式緩解。腎臟疼痛通常表現(xiàn)為單側或雙側腰部鈍痛、絞痛或放射痛，可能伴隨血尿、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。

1、腎結石

腎結石可能與代謝異常、飲水不足或飲食高草酸鹽等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰放射。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于直徑超過5毫米的結石。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎多由細菌逆行感染引起，常見癥狀為持續(xù)性腰痛伴高熱寒戰(zhàn)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時需保持每日飲水量超過2000毫升以沖刷尿路。

3、腎囊腫

單純性腎囊腫通常為良性病變，較大囊腫壓迫腎包膜時可引起脹痛。超聲引導下囊腫穿刺硬化術適用于直徑超過4厘米的囊腫，必要時可行腹腔鏡腎囊腫去頂術，術后需定期復查腎臟超聲。

4、腎外傷

腰部撞擊或跌落傷可能導致腎挫裂傷，表現(xiàn)為受傷側腰部劇痛伴肉眼血尿。輕度損傷需絕對臥床休息2-4周，嚴重出血需行腎動脈栓塞術，恢復期應避免劇烈運動和重體力勞動。

5、腎腫瘤

腎細胞癌等腫瘤生長牽拉腎被膜時可引起隱痛，晚期可能出現(xiàn)消瘦或貧血。根治性腎切除術是主要治療方式，靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片可用于轉移性腫瘤，術后需每3個月復查腹部CT。

出現(xiàn)腎臟疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免長期服用腎毒性藥物。急性發(fā)作期需臥床休息，采用側臥屈膝體位可減輕疼痛，體溫超過38.5攝氏度時需物理降溫。定期監(jiān)測血壓和腎功能，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

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