采血腎功能檢查什么
              腎內(nèi)科編輯
              健康小靈通
              關(guān)鍵詞: #腎功能
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采血腎功能檢查通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算腎小球?yàn)V過率等項(xiàng)目,主要用于評(píng)估腎臟濾過、排泄及代謝功能。腎功能異??赡苡啥喾N因素引起,建議根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步就醫(yī)診斷。

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,通過腎小球?yàn)V過排出體外。血清肌酐水平升高可能提示腎小球?yàn)V過功能受損,常見于慢性腎病、急性腎損傷等疾病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,以防結(jié)果假性升高。若結(jié)果異常需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查綜合判斷。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,其濃度受腎功能、飲食及脫水狀態(tài)影響。數(shù)值異常增高可能與腎衰竭、消化道出血或高蛋白攝入有關(guān),降低則常見于低蛋白飲食或肝功能不全。需注意該指標(biāo)特異性較低,需聯(lián)合其他腎功能指標(biāo)評(píng)估。
尿酸反映嘌呤代謝狀況,其排泄主要依賴腎小管分泌。血尿酸升高除與痛風(fēng)相關(guān)外,還可能提示腎功能減退、代謝綜合征等。長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎病,檢測(cè)前3天應(yīng)限制高嘌呤食物攝入以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),能更敏感地反映腎小球?yàn)V過功能變化,尤其適用于早期腎功能損傷篩查。其濃度不受年齡、性別、肌肉量影響,對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期診斷價(jià)值較高,常作為肌酐的補(bǔ)充指標(biāo)。
通過血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算的eGFR能直觀反映腎臟濾過功能分級(jí),是慢性腎病分期的重要依據(jù)。eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月可診斷為慢性腎病,需定期監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。

進(jìn)行腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8-12小時(shí)采血更準(zhǔn)確。慢性腎病患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo),日常注意控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)水腫、尿量改變或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),腎功能持續(xù)惡化可能需進(jìn)行透析或移植評(píng)估。