慢性腎炎如何維護

腎內科編輯醫(yī)普小能手

106次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-03 04:38:54

慢性腎炎可通過控制飲食、規(guī)律監(jiān)測、合理用藥、避免感染、調節(jié)心理等方式維護。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、藥物損傷、遺傳等因素引起，需長期規(guī)范管理以延緩腎功能惡化。

1、控制飲食

慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。優(yōu)質蛋白攝入以雞蛋、魚肉等為主，每日每公斤體重0.6-0.8克。減少高磷食物如動物內臟、碳酸飲料，增加富含維生素B族的粗糧。合并水腫者需控制每日飲水量為前一天尿量加500毫升。

2、規(guī)律監(jiān)測

每月檢測尿常規(guī)觀察蛋白尿變化，每3個月檢查血肌酐、尿素氮評估腎功能。居家每日測量血壓并記錄，控制目標值低于130/80mmHg。定期進行腎臟超聲檢查監(jiān)測結構變化，糖尿病腎病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現尿量驟減或下肢水腫加重時需立即就醫(yī)。

3、合理用藥

遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑減少蛋白尿，服用碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒。合并貧血者可注射重組人促紅素注射液，高磷血癥患者需服用碳酸鑭咀嚼片。嚴禁自行使用布洛芬片等非甾體抗炎藥，避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、避免感染

注意口腔衛(wèi)生預防牙齦炎，流感季節(jié)前接種肺炎球菌多糖疫苗。保持會陰清潔降低尿路感染風險，出現咽痛發(fā)熱時及時檢測鏈球菌。導尿等侵入性操作需嚴格無菌，避免公共場所交叉感染。合并皮膚瘙癢者禁用堿性肥皂，防止抓破后繼發(fā)感染。

5、調節(jié)心理

參加腎病友互助小組緩解焦慮情緒，通過正念冥想改善睡眠質量。家屬應協(xié)助建立服藥提醒系統(tǒng)，避免漏服藥物。工作強度需根據肌酐值調整，禁止熬夜和重體力勞動。漸進式肌肉放松訓練有助于降低血壓波動，必要時可咨詢心理醫(yī)生。

慢性腎炎患者需保持適度運動如太極拳、散步，每周3-5次且不超過30分鐘。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血壓升高，戒煙并限制酒精每日不超過20克。烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入，可適量食用山藥、黑芝麻等藥食同源食材。建議每半年至腎內科?？齐S訪，完善24小時尿蛋白定量等深度評估。

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