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腦梗塞手術(shù)需要開顱嗎？

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗 #腦梗塞手術(shù)

腦梗塞患者一般做腦血管支架橋手術(shù)。腦梗塞患者的血管一般發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，患者的動(dòng)脈間隙狹窄?；颊吲R床表現(xiàn)是進(jìn)行性的腦組織缺血壞死，而且阻塞部位是比較粗的血管，這種情況應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行支架搭橋手術(shù)，否則會(huì)導(dǎo)致患者存在腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。支架橋手術(shù)能迅速通過血管血流，及時(shí)提供患者腦組織的營(yíng)養(yǎng)。

腦梗塞手術(shù)需要開顱嗎

1、腦梗塞手術(shù)不一定需要開顱，只有一部分腦梗塞患者需要開顱手術(shù)。這部分患者是由于大面積腦梗，導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫，患者顱內(nèi)壓力急劇上升，側(cè)腦室受壓，中線移位，甚至神志不清，有腦疝形成的前兆。如果不及時(shí)開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療，患者會(huì)形成小腦幕切跡疝，導(dǎo)致嚴(yán)重昏迷，威脅到患者生命安全。

2、還有部分腦梗的手術(shù)患者，是因?yàn)?小時(shí)內(nèi)送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診在血管介入的條件下進(jìn)行取栓治療。

腦梗塞手術(shù)適應(yīng)癥

大面積小腦梗塞手術(shù)適應(yīng)癥包括目前一般認(rèn)為保守治療無效、患者病情加重、意識(shí)障礙加深或具有減壓性手術(shù)治療的指征，可行腦室外引流加枕骨下減壓術(shù)，切除梗塞組織和小腦扁桃體減張縫合硬膜。一般認(rèn)為大面積腦梗死后24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，可以降低死亡率提高預(yù)后。

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