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腦梗塞開顱手術(shù)后遺癥主要包括肢體功能障礙、語言障礙、認知功能下降、癲癇發(fā)作等。手術(shù)干預(yù)雖能挽救生命,但可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損。
術(shù)后常見單側(cè)肢體偏癱或肌力下降,與運動皮層或錐體束損傷有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練需早期介入,結(jié)合物理治療改善運動功能。
優(yōu)勢半球受損可能導(dǎo)致失語癥,表現(xiàn)為表達或理解困難。語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)進行,嚴重者可輔助交流工具。
前額葉或顳葉損傷易導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙。認知訓(xùn)練配合多奈哌齊等藥物可延緩進展。
腦組織瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇,需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
術(shù)后定期復(fù)查頭顱影像學(xué),堅持康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,有助于改善后遺癥。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防抑郁焦慮等心理問題。