開顱手術應如何縫合顱骨

神經(jīng)外科編輯醫(yī)顆葡萄

998次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 16:33:46

關鍵詞： #手術

開顱手術后的顱骨縫合通常采用鈦網(wǎng)固定、鈦釘固定、可吸收材料固定、自體骨回植或高分子材料固定等方式。顱骨缺損修復需根據(jù)缺損大小、位置及患者個體情況選擇合適方案，術后需嚴格預防感染并定期復查影像學。

1、鈦網(wǎng)固定

鈦網(wǎng)是臨床最常用的顱骨修補材料，具有良好的生物相容性和機械強度。手術中將預塑形的鈦網(wǎng)覆蓋骨窗邊緣，用鈦釘固定于周圍顱骨。鈦網(wǎng)能有效保護腦組織，術后不影響CT、MRI等影像檢查。需注意鈦網(wǎng)邊緣可能刺激頭皮產(chǎn)生異物感，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)鈦網(wǎng)外露或排異反應。

2、鈦釘固定

適用于骨瓣完整回植的情況，通過鈦釘將取下的骨瓣原位固定。鈦釘具有抗腐蝕性強、固定牢固的特點，可與骨組織長期共存。術中需精確對位骨瓣與骨窗邊緣，確保解剖復位。該方法能最大限度保留原有顱骨結(jié)構，但存在骨瓣吸收導致固定松動的風險。

3、可吸收材料

聚乳酸等可吸收材料適用于兒童顱骨修補，可隨顱骨生長逐漸降解。這類材料無需二次手術取出，能避免傳統(tǒng)金屬材料對發(fā)育中顱骨的束縛。但機械強度較低，僅適用于小范圍缺損修補，術后需避免外力撞擊。材料降解過程中可能引發(fā)輕度炎癥反應。

4、自體骨回植

將術中取下的骨瓣經(jīng)滅菌處理后回植，或取患者肋骨、髂骨進行移植。自體骨具有最佳組織相容性，能與宿主骨完全融合。但存在供區(qū)并發(fā)癥、移植骨吸收等風險，且手術創(chuàng)傷較大。適用于對異物敏感或需進行顱面整形修復的特殊病例。

5、高分子材料

聚醚醚酮等高性能聚合物材料可3D打印定制修補體，精準匹配骨窗形態(tài)。這類材料重量輕、透X線、隔熱性能好，但成本較高。需特別注意修補體與硬腦膜間的死腔處理，術后可能出現(xiàn)皮下積液等并發(fā)癥。

術后應保持切口清潔干燥，避免抓撓傷口。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進骨愈合?；謴推诒苊鈩×疫\動及頭部碰撞，睡眠時適當墊高頭部。定期復查頭顱CT評估骨愈合情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。神經(jīng)功能康復訓練應與顱骨修復同步進行。

手術

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：蛛網(wǎng)膜開顱的后遺癥是什么？

下一篇：開顱手術患者的飲食需要注意什么？