開顱手術可能造成顱骨缺損,缺損情況主要與手術方式、病灶范圍、術后并發(fā)癥、個體修復能力等因素有關。
常規(guī)開顱術需暫時移除骨瓣減壓,術后多數(shù)可復位固定;去骨瓣減壓術為治療顱高壓需永久去除部分顱骨。
腫瘤或血腫切除時若累及顱骨內板,可能需擴大切除范圍導致缺損,通常伴隨顱內壓波動癥狀。
骨瓣感染或吸收可能導致繼發(fā)缺損,表現(xiàn)為局部凹陷,需配合抗感染治療或鈦網(wǎng)修補。
糖尿病患者或老年人骨愈合延遲可能增加缺損概率,需監(jiān)測骨窗膨隆等體征。
術后3-6個月未自行愈合的缺損建議評估顱骨修補術,日常避免缺損區(qū)受壓,定期復查頭顱CT監(jiān)測骨窗變化。