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腦出血頭暈怎么辦

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #頭暈

腦出血頭暈可通過臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、手術(shù)治療等方式緩解。腦出血頭暈通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂、外傷等原因引起。

1、臥床休息

腦出血急性期需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)或突然改變體位。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和生命體征，禁止自行服用止痛藥物。

2、控制血壓

遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、拉貝洛爾注射液等降壓藥物，將血壓穩(wěn)定在160/100毫米汞柱以下。避免血壓波動(dòng)過大導(dǎo)致再出血，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片等藥物。

3、降低顱內(nèi)壓

靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液。嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重顱高壓可能需行腦室穿刺引流術(shù)。

4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、奧拉西坦膠囊等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。恢復(fù)期可進(jìn)行高壓氧治療，改善腦組織缺氧狀態(tài)。

5、手術(shù)治療

出血量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝時(shí)，需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。腦血管畸形者可選擇介入栓塞治療，動(dòng)脈瘤破裂需行夾閉手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)和并發(fā)癥預(yù)防。

腦出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免情緒激動(dòng)和用力排便。定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧，預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

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