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宮頸篩查ascus是什么意思

婦科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #宮頸

宮頸篩查ASCUS是指宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的非典型鱗狀細(xì)胞，屬于不確定意義的細(xì)胞學(xué)改變。ASCUS可能由{人乳頭瘤病毒感染}、{慢性宮頸炎}、{宮頸上皮內(nèi)瘤變}、{激素水平波動(dòng)}、{取樣誤差}等原因引起，需結(jié)合HPV檢測或陰道鏡檢查進(jìn)一步評估。

1、人乳頭瘤病毒感染

人乳頭瘤病毒高危型感染是ASCUS的常見原因，可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)異常?；颊呖赡馨橛薪佑|性出血或分泌物增多。建議進(jìn)行HPV分型檢測，若陽性需遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

2、慢性宮頸炎

長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞非典型改變，常表現(xiàn)為白帶異常或腰骶部酸痛。治療需消除炎癥，可選用抗宮炎片、婦科千金膠囊配合物理治療，同時(shí)避免頻繁陰道沖洗等刺激因素。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

ASCUS可能提示低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變?；颊呖赡軣o自覺癥狀或僅偶發(fā)異常出血。確診需依賴陰道鏡下活檢，根據(jù)病理結(jié)果選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療，術(shù)后定期隨訪。

4、激素水平波動(dòng)

妊娠期、圍絕經(jīng)期等特殊生理階段，激素變化可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞暫時(shí)性形態(tài)改變。這種情況通常無需特殊處理，建議3-6個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)，期間避免使用含雌激素的陰道制劑。

5、取樣誤差

取材不當(dāng)或標(biāo)本保存不良可能造成假性ASCUS結(jié)果。表現(xiàn)為檢查時(shí)出血量多或標(biāo)本滿意度評價(jià)較低。建議規(guī)范取樣操作，月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查，取樣前24小時(shí)禁止性生活及陰道用藥。

發(fā)現(xiàn)ASCUS結(jié)果后應(yīng)避免過度焦慮，但須重視隨訪。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素C增強(qiáng)免疫力；選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，避免長期使用護(hù)墊；6-12個(gè)月內(nèi)重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測。若持續(xù)異?；騂PV陽性，需及時(shí)接受陰道鏡評估，排除高級別病變可能。

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