宮頸癌篩查主要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢四種方式進(jìn)行,篩查流程需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素制定。
采用刮片或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞,可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次,30歲后可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年。
通過PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV感染,對(duì)16/18型陽性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。該檢測(cè)靈敏度較高但存在一過性感染可能。
使用醋酸染色和碘試驗(yàn)放大觀察宮頸血管形態(tài),可定位可疑病變區(qū)域。檢查過程可能伴有輕微不適但無須麻醉。
在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取異常組織進(jìn)行病理診斷,分為點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種方式,是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
篩查后需保持會(huì)陰清潔避免性生活2天,異常結(jié)果患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,接種HPV疫苗可顯著降低篩查異常概率。