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如何區(qū)分骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
病情描述:
如何區(qū)分骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    骨肉瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可通過(guò)發(fā)病年齡、原發(fā)灶特征、影像學(xué)表現(xiàn)及病理檢查進(jìn)行區(qū)分。

    1、發(fā)病年齡

    骨肉瘤多見(jiàn)于10-25歲青少年，與骨骼快速生長(zhǎng)相關(guān)；轉(zhuǎn)移性骨腫瘤好發(fā)于中老年人，多伴隨乳腺癌、前列腺癌等原發(fā)腫瘤病史。

    2、原發(fā)灶特征

    骨肉瘤屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端；轉(zhuǎn)移性骨腫瘤必有其他器官原發(fā)癌灶，常累及脊柱、骨盆等富含紅骨髓部位。

    3、影像學(xué)表現(xiàn)

    骨肉瘤X線可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng)和Codman三角；轉(zhuǎn)移瘤多呈溶骨性破壞，少數(shù)成骨性改變，通常無(wú)骨膜反應(yīng)。

    4、病理檢查

    骨肉瘤病理可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞直接形成類(lèi)骨組織；轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)癌一致，免疫組化可追溯腫瘤來(lái)源。

    確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、全身骨掃描及穿刺活檢，建議盡早就診骨科或腫瘤科明確診斷。

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