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孕婦甘膽酸偏高是什么原因

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

375次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-04-04 10:12:35

關(guān)鍵詞： #孕婦

人體血清中的甘膽酸含量是診斷肝功能是否異常的重要參考指標(biāo)，孕婦經(jīng)常提高甘膽酸值的生理性，但一般提高幅度不超過10mg/L。

孕婦體內(nèi)甘膽酸含量的提高是隨著妊娠時(shí)間的增加。隨著懷孕時(shí)間越長(zhǎng)，血中孕酮水平越高，光滑肌的張力越低，孕婦懷孕期間膽囊張力越低，膽汁出受到抑制，肝臟對(duì)膽汁的攝取和排出受到障礙，膽汁有一定程度的淤積，甘膽酸的上升。另外，孕婦體內(nèi)雌激素水平在妊娠期大幅提高，影響Na+~K+~ATP酶的活性，引起膽酸代謝障礙，影響肝細(xì)胞膜中膽固醇和磷脂的比例，阻止膽汁流出。肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成增加，膽汁回流增加。在這些因素的綜合作用下，孕婦甘膽酸高。

甘膽酸是診斷孕期肝內(nèi)膽汁淤積癥最有價(jià)值的方法，也是孕期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的特異性證據(jù)?；颊哐誓懰釢舛仍谌焉?0周突然上升到12mg/L以上，達(dá)到正常水平的100倍左右。孕婦發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥時(shí)，該指標(biāo)可作為判斷圍產(chǎn)兒預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)之一。

孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)甘膽酸升高是需要引起高度重視的，主要癥狀為皮膚瘙癢和黃疸。肝膽酸的升高對(duì)于孕婦本身不會(huì)有太大影響，但是對(duì)胎兒發(fā)育的影響比較大，嚴(yán)重的話可能會(huì)造成羊水污染、早產(chǎn)、胎兒死亡等。據(jù)報(bào)道，在孕婦膽汁淤積癥帶來的影響下，早產(chǎn)的發(fā)生率為20%~60%，胎兒宮內(nèi)困難的發(fā)生率為20%~30%，胎兒窒息死亡的發(fā)生率為1%~3%。

孕婦在孕晚期可以提前做好防護(hù)工作，平時(shí)注意飲食，不要吃太油膩、太重、刺激性強(qiáng)的食物，高蛋白食物也要限制攝入量，新鮮蔬菜和水果要多吃。

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