胃十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/strong>
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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胃十二指腸潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起。
1、調(diào)整飲食
胃十二指腸潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，每日可少量多餐，避免暴飲暴食。同時(shí)須戒煙戒酒，咖啡、濃茶等含咖啡因飲品可能加重癥狀，應(yīng)限制攝入。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑制胃酸分泌可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，保護(hù)黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍，可在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。內(nèi)鏡能明確潰瘍位置及嚴(yán)重程度，同時(shí)取組織活檢排除惡性病變。治療后需禁食觀察，逐步恢復(fù)飲食并配合抑酸藥物促進(jìn)愈合。
4、手術(shù)治療
出現(xiàn)穿孔、梗阻或反復(fù)出血時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況及可能出現(xiàn)的傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)證需由醫(yī)生綜合評(píng)估后確定。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為潰瘍與肝胃不和相關(guān)，可辨證使用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免影響幽門螺桿菌根除效果。
胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。愈后仍須注意飲食管理，慎用非甾體抗炎藥，降低復(fù)發(fā)概率。
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