消化性潰瘍的原因及治療方法

消化內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

1727次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 07:43:58

消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，這種細菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。

2、非甾體抗炎藥使用

長期或大劑量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護功能。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為隱痛或出血。治療需停用相關(guān)藥物，改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

3、胃酸分泌異常

胃酸過多或胃排空延遲可能導(dǎo)致胃酸持續(xù)刺激黏膜，形成潰瘍。這類患者常有夜間痛、饑餓痛等癥狀。可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片減少胃酸分泌，或促胃腸動力藥多潘立酮片改善排空。嚴(yán)重病例需監(jiān)測胃泌素水平排除胃泌素瘤。

4、精神應(yīng)激因素

長期精神緊張、焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類潰瘍往往伴隨失眠、心悸等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外，需配合心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等干預(yù)，必要時短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。

5、不良生活習(xí)慣

吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等會加重黏膜損傷。煙草中的尼古丁減少黏膜血流，酒精直接刺激胃壁。患者應(yīng)戒煙限酒，避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。可輔助使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，補充復(fù)合維生素B片修復(fù)黏膜。

消化性潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食選擇易消化的食物如粥類、面條，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類。忌食過冷過熱、油炸食品及濃茶咖啡。潰瘍活動期建議每餐七分飽，餐后1小時內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

潰瘍消化性潰瘍

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