非淋菌性尿道炎怎么檢查診斷
性病科編輯
健康萬事通
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非淋菌性尿道炎可通過分泌物涂片檢查、尿液檢查、病原體培養(yǎng)、核酸檢測、血清學檢查等方式診斷。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、分泌物增多等癥狀。
1、分泌物涂片檢查
通過采集尿道分泌物制作涂片，經革蘭染色后在顯微鏡下觀察。該方法可初步判斷是否存在白細胞增多，但無法直接檢測衣原體或支脲原體。檢查前2小時應避免排尿以提高檢出率，操作簡便且成本較低，適合基層醫(yī)療機構篩查使用。
2、尿液檢查
取首段晨尿進行白細胞酯酶試驗或尿沉渣鏡檢，若每高倍鏡視野白細胞超過10個提示炎癥可能。該方法無創(chuàng)易行，但特異性較差，需結合其他檢查確認。檢查前需清潔外陰，避免月經期檢測以防污染樣本。
3、病原體培養(yǎng)
將尿道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進行衣原體或支原體培養(yǎng)，是診斷的金標準。該方法可明確具體病原體類型并指導用藥，但培養(yǎng)周期需3-7天，對實驗室條件要求較高。采集標本時應使用專用拭子深入尿道2-4厘米旋轉取材。
4、核酸檢測
采用PCR或轉錄介導擴增技術檢測病原體DNA/RNA，靈敏度超過90%?？赏瑫r檢測沙眼衣原體、淋球菌等多種病原體，4-6小時即可出結果。檢查前24小時應避免使用抗菌藥物，防止假陰性。
5、血清學檢查
通過檢測血清中衣原體抗體輔助診斷，適用于慢性或反復感染者。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。需注意與其他衣原體感染疾病交叉反應可能，通常作為補充診斷手段。
確診非淋菌性尿道炎后應避免性生活直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持會陰清潔干燥，選擇純棉內褲并每日更換。飲食宜清淡，多飲水促進排尿沖洗尿道，限制辛辣刺激食物。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀消失也不可自行停藥，防止轉為慢性感染。治療后1-2周需復查確認病原體清除情況。
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