胃腸炎引起的上吐下瀉怎么辦？
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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胃腸炎引起的上吐下瀉可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、口服藥物、熱敷腹部、及時就醫(yī)等方式治療。胃腸炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、補液防脫水
上吐下瀉會導致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，需少量多次補充口服補液鹽散或淡鹽水。兒童可選用口服補液鹽Ⅲ，成人可選擇口服補液鹽Ⅰ。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水癥狀，需立即就醫(yī)靜脈補液。避免一次性大量飲水刺激胃腸。
2、調(diào)整飲食
急性期嘔吐嚴重時應禁食4-6小時，緩解后從米湯、藕粉等流食開始嘗試?；謴推谶x擇低脂低渣食物如白粥、面條、蒸蘋果，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。少食多餐，每日進食5-6次，每次攝入量不超過200毫升。
3、口服藥物
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴重時可用多潘立酮片改善癥狀，但兒童孕婦慎用。病毒性胃腸炎通常無須抗生素，發(fā)熱超過38.5℃可臨時服用對乙酰氨基酚片退熱。
4、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋熱敷臍周15分鐘可緩解腸痙攣疼痛，每日重復進行3-4次。注意防止燙傷，嬰幼兒需用毛巾包裹熱水袋。配合順時針按摩腹部促進腸蠕動，但急性腹痛未明確診斷前禁止按壓。
5、及時就醫(yī)
若嘔吐物帶血、腹瀉每日超過10次、持續(xù)高熱或出現(xiàn)意識模糊，需急診處理。嬰幼兒、老年人及慢性病患者癥狀加重時應盡早就診，必要時進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。嚴重脫水可能需住院觀察。
胃腸炎恢復期應保持充足休息，避免生冷辛辣食物刺激。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，處理嘔吐物時戴手套。癥狀消失后1-2周內(nèi)仍要清淡飲食，逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、嫩豆腐。日常加強鍛煉增強體質(zhì)，氣候變化時注意腹部保暖。若反復發(fā)作需排查慢性胃腸疾病。
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