急性胃腸炎的病因及癥狀
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是常見病原體，通過糞口傳播或接觸污染物品感染。病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致絨毛萎縮，引發(fā)水樣腹瀉和電解質(zhì)紊亂。兒童及免疫力低下者易出現(xiàn)持續(xù)3-7天的稀水樣便，需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、細(xì)菌感染：
沙門氏菌、志賀菌或大腸桿菌污染食物后產(chǎn)生腸毒素，刺激腸道分泌大量液體。典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛、黏液膿血便，部分患者伴隨38℃以上高熱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血尿毒綜合征，需抗生素治療。
3、飲食不當(dāng)：
攝入生冷、變質(zhì)或過敏食物后，胃腸道發(fā)生非感染性炎癥反應(yīng)。未徹底加熱的海產(chǎn)品可能含組胺毒素，30分鐘內(nèi)即引發(fā)劇烈嘔吐。酒精或辛辣食物會(huì)直接損傷胃黏膜屏障，產(chǎn)生燒灼樣上腹痛。
4、藥物刺激：
非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)機(jī)制。長期服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃竇部糜爛，表現(xiàn)為黑便伴隱痛?？股?cái)_亂腸道菌群后，易誘發(fā)艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。
5、寄生蟲感染：
賈第鞭毛蟲或阿米巴原蟲通過污染水源傳播，潛伏期2-3周。特征為間歇性腹瀉與便秘交替，糞便可見果醬樣黏液。慢性感染者可能出現(xiàn)腸壁潰瘍或肝膿腫，需抗原檢測確診。
發(fā)病期間宜選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免乳制品加重腹瀉。癥狀緩解后逐步引入香蕉、饅頭等低纖維食物，補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，處理嘔吐物時(shí)佩戴手套。老年患者出現(xiàn)意識模糊或尿量減少等脫水征象時(shí)，需立即靜脈補(bǔ)液治療?；謴?fù)期可服用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，2周內(nèi)忌食生冷海鮮及高脂食物。
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