智齒的萌出和必要的治療
口腔科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #智齒
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智齒是否需要治療取決于其萌出狀態(tài)和對口腔健康的影響。智齒處理方式主要有觀察隨訪、藥物緩解炎癥、手術(shù)拔除等。智齒萌出異常可能導(dǎo)致鄰牙損害、牙齦腫痛、頜骨囊腫等問題。

對于正常萌出且無不適的智齒,建議定期口腔檢查。通過X光片監(jiān)測智齒位置和鄰牙關(guān)系,每6-12個(gè)月復(fù)查一次。日常需加強(qiáng)智齒周圍清潔,使用單束牙刷或沖牙器清除食物殘?jiān)?,預(yù)防齲齒和牙齦炎發(fā)生。
當(dāng)智齒冠周炎發(fā)作時(shí),可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。若伴有明顯疼痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。藥物干預(yù)適用于暫時(shí)無法拔牙的急性炎癥期,但不能替代根本治療。
阻生智齒若存在橫向或倒置生長、壓迫鄰牙牙根、反復(fù)發(fā)炎等情況,需行智齒拔除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)骨鑿拔牙和超聲骨刀微創(chuàng)拔牙,后者創(chuàng)傷更小。術(shù)后需咬緊紗布止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。

部分智齒萌出可能導(dǎo)致牙列擁擠,需正畸醫(yī)生評估是否拔除。對于正在接受正畸治療的患者,智齒拔除有助于維持矯治效果。正畸牽引技術(shù)偶可用于調(diào)整智齒位置替代拔除,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
智齒相關(guān)頜骨囊腫需配合頜面外科行囊腫刮治術(shù),缺損較大時(shí)需植入人工骨粉。下頜智齒拔除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木,多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù),嚴(yán)重神經(jīng)損傷需神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。

建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域,使用牙線清理鄰接面。出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用尖銳工具挑刺牙齦。備孕前建議完成智齒評估,妊娠期激素變化易誘發(fā)智齒冠周炎。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒,進(jìn)食高蛋白食物促進(jìn)創(chuàng)口愈合。