導(dǎo)致根尖周病病發(fā)的原因有哪些
              口腔科編輯
              醫(yī)路陽光
              關(guān)鍵詞: #根尖周病
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              關(guān)鍵詞: #根尖周病
根尖周病通常由齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、牙髓感染、牙齒治療不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。根尖周病是牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,若未及時(shí)治療,細(xì)菌可向深層擴(kuò)散感染牙髓,進(jìn)而引發(fā)根尖周炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。治療需清除齲壞組織后填充,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部用藥。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓壞死,壞死組織分解產(chǎn)生的毒素通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織,導(dǎo)致根尖周病變。外傷后牙齒可能出現(xiàn)變色、叩痛等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試,確診后行根管治療??膳浜鲜褂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/glht53eykt01hou.html" target="_blank">甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
牙髓炎未得到有效控制時(shí),炎癥可通過根尖孔向周圍擴(kuò)散,形成根尖周膿腫或肉芽腫?;颊叱S谐掷m(xù)性跳痛、牙齒浮出感等表現(xiàn)。需通過根管治療清除感染源,必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

根管治療過程中器械超出根尖孔、充填材料過度壓迫等操作失誤可能刺激根尖周組織,導(dǎo)致化學(xué)性或機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為治療后持續(xù)疼痛、腫脹。需重新完善根管治療,必要時(shí)行根尖切除術(shù)??墒褂么姿岬厝姿善瑴p輕炎癥反應(yīng)。
糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能降低機(jī)體抵抗力,增加根尖周感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者根尖周病變往往進(jìn)展較快,且愈合能力較差。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)進(jìn)行牙科治療,嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平??蛇x用對血糖影響較小的抗生素如克林霉素磷酸酯片。

預(yù)防根尖周病需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療,避免咬硬物造成牙外傷。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙。根尖周炎急性發(fā)作期應(yīng)進(jìn)食軟食,避免患側(cè)咀嚼。治療后遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察根尖病變愈合情況。糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,控制血糖在合理范圍。