齲齒的癥狀有哪些表現(xiàn)呢
口腔科編輯
健康領(lǐng)路人
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齲齒的癥狀主要有牙齒敏感、牙面黑斑、牙體缺損、食物嵌塞疼痛、自發(fā)疼痛等表現(xiàn)。齲齒是牙體硬組織在細菌作用下發(fā)生的慢性進行性破壞,早期可能僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表層脫礦,隨著病程進展可累及牙本質(zhì)甚至牙髓。

齲齒初期常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感,當(dāng)齲壞到達牙本質(zhì)層時,外界溫度變化可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)刺激牙髓神經(jīng)。進食冰淇淋或熱飲時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。使用含氟牙膏刷牙或涂抹氟化鈉護齒劑可減緩敏感癥狀,但需及時進行充填治療。
釉質(zhì)齲壞早期可見白堊色斑塊,隨著色素沉積逐漸變?yōu)辄S褐色或黑褐色斑點。好發(fā)于牙頸部、窩溝等不易清潔部位,探診時有粗糙感??赏ㄟ^滲透樹脂修復(fù)或預(yù)防性樹脂充填處理,嚴(yán)重者需磨除腐質(zhì)后行復(fù)合樹脂修復(fù)。
齲損進展可形成明顯齲洞,常見于鄰面接觸區(qū)或咬合面窩溝。淺齲僅釉質(zhì)層缺損,中齲達牙本質(zhì)淺層,深齲接近牙髓腔。缺損處易滯留食物殘渣,使用牙線檢查時可發(fā)現(xiàn)勾拉感。需通過去腐備洞后選擇玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂修復(fù)。

鄰面齲導(dǎo)致牙間隙增大后,咀嚼時食物壓迫牙齦乳頭引發(fā)脹痛。常見肉類纖維或蔬菜粗纖維嵌塞,剔除嵌塞物后疼痛緩解。鄰面齲需拍攝咬翼片確診,治療時需恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系,必要時使用鄰面成形片輔助充填。
齲壞穿透牙本質(zhì)深層接近牙髓時,可能出現(xiàn)無刺激的自發(fā)性鈍痛,夜間平臥時加重提示牙髓炎。伴隨搏動性跳痛或放射性疼痛需根管治療。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁矗璞M快進行牙髓治療。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù),餐后使用牙線清除鄰面菌斑。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。兒童建議進行窩溝封閉,老年人需注意根面齲預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹需立即就診,避免感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染。