嬰兒藍光治療黃疸的原理是什么?

嬰兒藍光治療黃疸的原理是通過特定波長的藍光(425-475納米)將皮膚中的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,從而通過膽汁和尿液排出體外。
藍光治療主要利用光化學(xué)作用改變膽紅素結(jié)構(gòu)。未結(jié)合膽紅素具有脂溶性,容易透過血腦屏障引發(fā)核黃疸。在藍光照射下,膽紅素分子吸收光能后發(fā)生構(gòu)型變化,形成光異構(gòu)體和光氧化產(chǎn)物。這些產(chǎn)物無需肝臟代謝即可直接排泄,有效降低血清膽紅素濃度。治療時需使用特殊設(shè)計的藍光燈箱,確保光線均勻覆蓋嬰兒體表,同時保護眼睛和生殖器免受照射。
光療過程中可能出現(xiàn)暫時性副作用,包括皮膚紅斑、腹瀉或體溫波動,這些癥狀通常在停止照射后自行緩解。治療期間需定期監(jiān)測膽紅素水平,根據(jù)數(shù)值變化調(diào)整光照強度和時間。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可繼續(xù)哺乳以促進膽紅素排泄,必要時配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。光療后48小時內(nèi)需復(fù)查膽紅素,防止反彈現(xiàn)象發(fā)生。
家長應(yīng)配合醫(yī)護人員做好嬰兒皮膚清潔和保濕,避免使用含酒精的護理產(chǎn)品。保持室溫適宜,每2小時協(xié)助醫(yī)護人員調(diào)整嬰兒體位確保光照均勻。治療后建議增加喂養(yǎng)頻次,觀察嬰兒精神狀態(tài)、進食量和大小便顏色變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或肌張力異常需立即告知醫(yī)生。出院后定期隨訪,避免陽光直射替代專業(yè)藍光治療。