常見(jiàn)的與惡性淋巴瘤混淆的疾病

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

315次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-28 10:08:34

淋巴瘤是先進(jìn)世界上比較常見(jiàn)的腫瘤之一，惡性淋巴瘤是淋巴瘤的一種。惡性淋巴瘤是一種常見(jiàn)的血液系統(tǒng)腫瘤，很多朋友對(duì)于這一疾病不是很了解，因此常會(huì)與其它疾病相互混淆。惡性淋巴瘤應(yīng)該鑒定什么樣的疾病呢？或者在身體的某個(gè)部位發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的話，需要考慮什么樣的疾病呢在此詳細(xì)介紹。

1、慢性淋巴結(jié)炎:多有明顯的感染爐，局爐性淋巴結(jié)腫大，疼痛和觸痛，急性發(fā)作時(shí)有紅、腫、熱、疼痛，經(jīng)消炎治療明顯好轉(zhuǎn)。

2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎:常合并肺結(jié)核，OT試驗(yàn)陽(yáng)性，局部病變有時(shí)變動(dòng)感或破裂，抗結(jié)核治療有效。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)硬，多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)質(zhì)地硬，可找到原發(fā)爐，全身淋巴結(jié)腫脹少。

4、急性、慢性淋巴細(xì)胞性白血病:常見(jiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、不粘連、肝脾腫大的骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢呈白血病變化。

5、嗜酸性淋巴肉芽腫:有些患者代表淋巴結(jié)腫大，臨床上類似惡性淋巴瘤，對(duì)放射和化療反應(yīng)良好，預(yù)后良好。這種患者有時(shí)可有雙側(cè)腮腺腫大，血中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目增多，病理上也有明顯的特點(diǎn)。

6、傳染性單核細(xì)胞增多癥:多發(fā)熱和全身淋巴結(jié)腫大，但血象異常，異性凝聚反應(yīng)陽(yáng)性可鑒別。

7、類肉瘤病:除淺表淋巴結(jié)腫大外，還可引起肺門淋巴結(jié)腫大和肺結(jié)節(jié)病變。淋巴結(jié)穿刺涂層可以看到許多與郎罕細(xì)胞相似的多核巨細(xì)胞，但沒(méi)有芝士病變。

8、結(jié)節(jié)病:kveim皮膚試驗(yàn)60%190%陽(yáng)性淋巴結(jié)活檢上皮樣細(xì)胞肉芽腫，無(wú)R-S細(xì)胞。

9、巨大淋巴結(jié)病(Castleman病)：為介于良、惡性之間的一種較少見(jiàn)的淋巴結(jié)病。病因不明，可能是局部或全身感染，炎癥在神經(jīng)體液因子參與下，刺激淋巴結(jié)增生。由于抗體反應(yīng)性不同，病理上的主要特征是血管增生和透明變化明顯或伴有漿細(xì)胞增加。一般分為漿細(xì)胞型、透明血管型和中間型三種。臨床分為局爐型和多中心型兩種，前者腫塊有限，后者多部位淋巴結(jié)腫大。腫塊光滑無(wú)壓痛，部分結(jié)節(jié)融合。部分多中心型病例可轉(zhuǎn)化為惡性淋巴瘤。

10、壞死性淋巴結(jié)炎早又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一種非腫瘤性淋巴結(jié)增大性疾病，屬淋巴結(jié)反應(yīng)性增生病變。主要累及青壯年，女性略多于男性。臨床上呈亞急性經(jīng)過(guò)，主要癥狀為持續(xù)高熱，淋巴結(jié)腫大伴白細(xì)胞不升高或輕度下降抗生素治療無(wú)效。少數(shù)病例可以反復(fù)發(fā)作，多器官系統(tǒng)受累甚至導(dǎo)致死亡。本病誤診率可高達(dá)30%～80%。

經(jīng)過(guò)以上介紹，我相信知道哪些疾病容易與惡性淋巴瘤混淆。在日常生活中要經(jīng)常注意。一旦發(fā)現(xiàn)上述線跡，就必須早點(diǎn)去醫(yī)院檢查診治。不要和其他疾病混淆，以免耽誤治療。

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