貧血的分類和原因是什么
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #貧血
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #貧血
貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和慢性病性貧血等類型,可能由造血原料不足、紅細胞生成減少、破壞過多或失血等因素引起。

缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血導(dǎo)致。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長期缺鐵會影響紅細胞生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等,同時調(diào)整飲食增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
巨幼細胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長期素食、胃腸吸收障礙者。這類貧血會導(dǎo)致紅細胞DNA合成異常,產(chǎn)生體積增大的不成熟紅細胞。典型癥狀包括舌炎、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需補充葉酸片、維生素B12注射液,并改善飲食結(jié)構(gòu)。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,可能與藥物、輻射、病毒感染或自身免疫異常有關(guān)?;颊呷毎麥p少,易出現(xiàn)感染、出血等嚴重并發(fā)癥。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或進行造血干細胞移植。

溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力引起,可分為遺傳性和獲得性兩類。遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血。常見黃疸、脾大等癥狀。治療需針對病因,如使用潑尼松片控制免疫反應(yīng),或進行脾切除術(shù)。
慢性病性貧血常伴隨腫瘤、慢性感染或自身免疫病發(fā)生,與炎癥因子干擾鐵代謝和促紅細胞生成素功能有關(guān)?;颊哓氀潭扰c基礎(chǔ)疾病活動度相關(guān)。治療需控制原發(fā)病,必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。

貧血患者需均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度運動有助于改善循環(huán)功能,但需避免過度勞累。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、氣促加重等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。