腸梗阻的常見治療方法

肛腸科編輯健康小靈通

128次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-15 12:25:56

腸梗阻的常見治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段，通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期或術前準備，能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作時需注意管道通暢性，避免誤吸，同時記錄引流液性狀和量。胃腸減壓期間需禁食，配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下使用，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑等。頭孢曲松鈉注射液用于控制腸道感染，消旋山莨菪堿注射液可解除腸道平滑肌痙攣，甘油灌腸劑能刺激腸蠕動。藥物治療適用于不完全性腸梗阻或術后輔助治療，需嚴格監(jiān)測藥物不良反應。

3、液體復蘇

液體復蘇用于糾正腸梗阻導致的脫水及電解質(zhì)紊亂。根據(jù)患者尿量、血壓、皮膚彈性等指標，通過靜脈補充生理鹽水、葡萄糖溶液、氯化鉀等。嚴重脫水者需快速補液，同時監(jiān)測中心靜脈壓防止心衰。液體復蘇能改善循環(huán)功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，是絞窄性腸梗阻的緊急處理措施。

4、手術治療

手術治療適用于絞窄性腸梗阻、完全性腸梗阻或保守治療無效者。常用術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術、腸造口術等。手術需清除梗阻病灶，恢復腸道通暢性，必要時切除壞死腸段。術后需加強抗感染治療，早期下床活動預防再粘連。惡性腫瘤所致梗阻可能需聯(lián)合放化療。

5、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持貫穿腸梗阻治療全程，急性期通過靜脈營養(yǎng)提供能量，恢復期逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等特殊醫(yī)學用途配方食品。營養(yǎng)支持需遵循從少到多、從稀到稠原則，監(jiān)測體重和白蛋白水平，幫助腸道功能重建和機體恢復。

腸梗阻患者治療期間需嚴格禁食，遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，先從流質(zhì)飲食開始，避免油膩、產(chǎn)氣食物?？祻推诒３忠?guī)律進食習慣，適量補充膳食纖維，避免暴飲暴食。術后患者應定期復查，出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時就醫(yī)。日常注意腹部保暖，適度運動促進腸蠕動，便秘者可輕柔按摩腹部。有腹部手術史者需警惕腸粘連，避免劇烈體位變化。

腸梗阻

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