結(jié)腸癌的護(hù)理方法
肛腸科編輯
健康陪伴者
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結(jié)腸癌的護(hù)理方法主要有調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等。結(jié)腸癌患者需根據(jù)病情階段和治療方案采取針對(duì)性護(hù)理措施,以促進(jìn)康復(fù)并提高生活質(zhì)量。

結(jié)腸癌患者術(shù)后或化療期間胃腸功能較弱,應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低纖維的食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉等。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,如辣椒、肥肉、豆類。放療期間可能出現(xiàn)腹瀉,需補(bǔ)充電解質(zhì)水或口服補(bǔ)液鹽。飲食需少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食。
術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行床邊活動(dòng)或短距離行走,逐步增加至每日30分鐘散步?;熼g歇期可嘗試太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善胃腸蠕動(dòng)和免疫功能。存在造瘺口的患者需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免腹壓驟增導(dǎo)致造口脫垂。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。
患者常因疾病和治療副作用產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加病友互助小組有助于獲得情感支持,家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性語言。對(duì)于持續(xù)情緒低落者,建議尋求心理科醫(yī)生幫助,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

術(shù)后切口需保持干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的穿刺孔可用無菌敷料覆蓋,開放手術(shù)傷口需定期消毒換藥。存在腸造口者需選用合適尺寸的造口袋,定期用生理鹽水清洗周圍皮膚,出現(xiàn)皮炎時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏?;熭斠焊壑踩氩课槐苊馐軌耗Σ?。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT檢查,3-5年可延長(zhǎng)至半年一次。結(jié)腸鏡隨訪時(shí)間根據(jù)病理分期調(diào)整,通常術(shù)后1年首次復(fù)查。出現(xiàn)便血、消瘦、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用卡培他濱片等化療藥物者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

結(jié)腸癌護(hù)理需注重個(gè)體化原則,術(shù)后早期以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)為主,化療期間重點(diǎn)預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)不良,康復(fù)期則需建立健康生活方式。患者應(yīng)記錄每日排便情況、體重變化和不良反應(yīng),就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),避免過度勞累和精神緊張,有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗癌藥物間隔2小時(shí)服用。