引起腸梗阻的原因有哪些
普外科編輯
醫(yī)普觀察員
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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生可能引發(fā)腸粘連,使腸管活動(dòng)受限?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓、禁食等保守治療緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
腸道系膜過(guò)長(zhǎng)或體位突然改變可能導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn),造成血運(yùn)障礙。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便。早期可通過(guò)腸鏡復(fù)位,出現(xiàn)腸壞死時(shí)需急診手術(shù)切除病變腸段。
多見(jiàn)于嬰幼兒,因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端。特征性癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除吻合術(shù)。

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫或浸潤(rùn)腸管,多伴隨體重下降、貧血等消耗癥狀。需通過(guò)影像學(xué)明確腫瘤性質(zhì),根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺。
長(zhǎng)期便秘或服用某些藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊阻塞腸腔,常見(jiàn)于老年患者。表現(xiàn)為腹脹和排便困難,可通過(guò)灌腸或手法清除,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)取石。

預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。適度進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉可促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣超過(guò)24小時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。