腸梗阻的治療方法
肛腸科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #腸梗阻
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關(guān)鍵詞: #腸梗阻
腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸道內(nèi)積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹嘔吐癥狀,部分患者經(jīng)減壓后梗阻可自行解除。操作時需注意引流管通暢,記錄引流量及性質(zhì)。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣,甘油灌腸劑軟化糞便。藥物治療主要針對不完全性腸梗阻,可配合胃腸減壓使用,需密切觀察腹痛腹脹變化,若癥狀加重應(yīng)及時調(diào)整方案。
液體復(fù)蘇通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定。腸梗阻患者因嘔吐禁食易出現(xiàn)低鉀低鈉血癥,需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整補(bǔ)液成分,每日輸液量通常需要3000-4000毫升。治療期間需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)。

手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)腹膜刺激征、持續(xù)發(fā)熱、血便等表現(xiàn)時,需急診手術(shù)解除梗阻,術(shù)后需預(yù)防切口感染、腸瘺等并發(fā)癥。
中醫(yī)采用大承氣湯灌腸通腑泄熱,針灸足三里促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。該療法多用于術(shù)后腸功能恢復(fù)期或慢性不全梗阻,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)配合腹部按摩,從右下腹開始順時針方向環(huán)形按摩。

腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后患者需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸粘連復(fù)發(fā)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹脹時應(yīng)及時就醫(yī)排查梗阻因素。