假膜性腸炎是怎么引起的

肛腸科編輯健康領(lǐng)路人

110次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 10:08:38

關(guān)鍵詞： #腸炎

假膜性腸炎通常由艱難梭菌感染引起，可能與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫功能低下、胃腸手術(shù)、高齡或住院治療等因素有關(guān)。假膜性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)糞便檢測(cè)、結(jié)腸鏡檢查等方式確診。

1、長(zhǎng)期使用抗生素

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，使艱難梭菌過(guò)度繁殖并產(chǎn)生毒素。常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括克林霉素、頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)等。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉、腹部絞痛等癥狀。治療需停用相關(guān)抗生素，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、萬(wàn)古霉素膠囊或非達(dá)霉素片等藥物。

2、免疫功能低下

艾滋病、腫瘤化療或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，腸道免疫防御功能減弱，艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)患者除腹瀉外，還可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫治療方案，同時(shí)使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊輔助治療。

3、胃腸手術(shù)

胃腸手術(shù)后腸道環(huán)境改變，特別是結(jié)腸手術(shù)可能破壞正常菌群屏障。術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染時(shí)，假膜性腸炎發(fā)生概率更高?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹瀉需警惕，可通過(guò)糞便毒素檢測(cè)確診。治療需結(jié)合手術(shù)恢復(fù)情況，選擇口服萬(wàn)古霉素顆?；蜢o脈注射甲硝唑氯化鈉注射液。

4、高齡因素

老年人腸道功能退化、免疫力下降，且常合并慢性疾病需長(zhǎng)期用藥，成為假膜性腸炎高危人群。老年患者癥狀可能不典型，但易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如中毒性巨結(jié)腸。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。

5、住院治療

醫(yī)院環(huán)境中艱難梭菌孢子存活時(shí)間長(zhǎng)，通過(guò)接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)高。住院超過(guò)1周的患者，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房患者感染概率顯著增加。醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即進(jìn)行糞便培養(yǎng)，確診后需隔離治療。

預(yù)防假膜性腸炎需避免濫用抗生素，住院期間注意手衛(wèi)生?；颊邞?yīng)進(jìn)食低渣、易消化食物如米粥、面條，避免高纖維及乳制品。腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，癥狀加重或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適量食用含益生菌的發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶，幫助重建腸道菌群平衡。

腸炎

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