肺心病患者的表現(xiàn)是什么？

心胸外科編輯健康小靈通

170次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 10:32:48

肺心病患者的表現(xiàn)主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、呼吸困難

肺心病患者早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難與肺動脈高壓導(dǎo)致右心負荷加重有關(guān)，患者常需端坐呼吸緩解癥狀。若合并慢性阻塞性肺疾病，可能伴有呼氣延長、喘息等表現(xiàn)。急性加重期可使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑改善通氣。

2、心悸

右心室代償性肥厚和擴張會導(dǎo)致心律失常，患者自覺心跳加快或不規(guī)則。心電圖檢查可能顯示右心室肥大、肺性P波等改變。心悸發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，但需注意β受體阻滯劑可能加重支氣管痙攣，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)謹慎使用。

3、下肢水腫

右心功能不全時體循環(huán)淤血表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可發(fā)展至腰骶部。水腫晨輕暮重，常伴尿量減少。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，每日稱重以評估液體潴留情況。

4、乏力

組織器官灌注不足及慢性缺氧導(dǎo)致患者易疲勞、活動耐力下降。動脈血氣分析可見低氧血癥，部分患者存在高碳酸血癥。長期缺氧可能引發(fā)紅細胞增多癥，進一步加重血液黏稠度。家庭氧療有助于改善缺氧癥狀，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。

5、咳嗽咳痰

基礎(chǔ)肺部疾病引起的呼吸道癥狀在肺心病患者中持續(xù)存在，痰液多為白色黏液狀，合并感染時轉(zhuǎn)為膿性。急性加重期可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，必要時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染?；颊邞?yīng)戒煙并避免吸入刺激性氣體。

肺心病患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，但避免劇烈運動。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。

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