便秘的檢查該怎么辦

肛腸科編輯健康小靈通

169次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-19 08:32:25

關鍵詞： #便秘

便秘可通過肛門指檢、結腸鏡檢查、腹部X線檢查、排便造影檢查、胃腸傳輸試驗等方式檢查。便秘通常由飲食不當、缺乏運動、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、肛門指檢

肛門指檢是初步判斷便秘原因的常用方法，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)是否存在糞塊嵌塞、痔瘡或直腸腫瘤等病變。檢查時患者需采取膝胸臥位或側臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門評估直腸張力與內(nèi)容物。該方法簡便快捷，能篩查肛門括約肌功能異常和直腸局部病變，但對高位腸道問題診斷價值有限。

2、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查能直觀觀察全結腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)腸息肉、腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查前需進行腸道清潔準備，通過電子內(nèi)鏡采集可疑組織進行病理活檢。該檢查對排除結腸癌等嚴重疾病具有決定性意義，但屬于侵入性操作，可能存在穿孔或出血風險，適用于反復便秘伴報警癥狀如便血、體重下降的患者。

3、腹部X線檢查

腹部平片能顯示腸管擴張程度和糞塊分布情況，幫助判斷是否存在腸梗阻或巨結腸。檢查無須特殊準備，通過X線成像可評估結腸內(nèi)氣體與糞便潴留量，對兒童或不能耐受侵入性檢查者尤為適用。但該檢查無法區(qū)分功能性便秘與器質(zhì)性疾病，通常需結合其他檢查綜合判斷。

4、排便造影檢查

排便造影通過鋇劑灌腸后動態(tài)拍攝排便過程，能評估直腸肛門協(xié)調(diào)性和盆底肌功能。患者坐在特制馬桶上完成排便動作，X光機連續(xù)捕捉鋇劑排出時的解剖變化。該檢查對診斷盆底失弛緩癥、直腸前突等排便功能障礙具有獨特價值，但需暴露于輻射且準備過程較繁瑣。

5、胃腸傳輸試驗

胃腸傳輸試驗通過服用含標記物的膠囊后定期拍攝腹部平片，計算標記物在腸道內(nèi)的通過時間。通常需連續(xù)5天每日攝片，根據(jù)標記物分布判斷結腸傳輸速度，可鑒別慢傳輸型便秘與出口梗阻型便秘。該檢查對功能性便秘分型有重要意義，但耗時較長且需多次接受輻射。

便秘患者日常應增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，可選擇燕麥、西藍花、梨等食物，同時保證每日飲水1500-2000毫升。建立定時排便習慣，晨起后飲用溫水并嘗試如廁5-10分鐘。適度進行快走、瑜伽等運動促進腸蠕動，避免長期依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)便血、腹痛、消瘦等警示癥狀，應及時至消化內(nèi)科就診完善檢查。

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