白血病患者手術(shù)后的預(yù)防

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

181次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-08 15:48:38

對(duì)于白血癥患者來說，手術(shù)通常是這種疾病的最佳治療方法，但患者要注意自己恢復(fù)后沒有問題。如果患者不能手術(shù)后的注意事項(xiàng)，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。接下來，我們和專家一起調(diào)查白血病患者手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的一方。

1、預(yù)防感染。嚴(yán)格無菌操作，輸液裝置必須每天更換，部分部位必須按時(shí)消毒更換藥物，觀察部分部位是否有紅腫、滲血癥狀。定期測(cè)量體溫，有發(fā)熱癥狀時(shí)，要明確發(fā)熱原因?qū)ΠY療法，例如放置管部感染，拔出管子培養(yǎng)細(xì)菌。病房應(yīng)保持通風(fēng)，環(huán)境清潔，房間應(yīng)用紫外線消毒，用過氧乙酸噴霧消毒，強(qiáng)力消毒拖地，病人床單位應(yīng)用隔離帳，減少陪伴和探視。避免感染。

2、防止導(dǎo)管脫落。導(dǎo)管的末端可以用線固定在皮膚上，每天更換涂料時(shí)，檢查線是否脫落，脫落后立即消毒固定的導(dǎo)管是否脫落。

3、預(yù)防出血。放置管道后，用一次性治療巾包裹沙袋，壓迫放置管道的部位10分鐘以上，直到手術(shù)的部位不再滲血為止。隨時(shí)觀察手術(shù)部位出血部位，出血應(yīng)用沙袋或繃帶壓迫止血或服用止血藥物，止血無效時(shí)，應(yīng)立即拔管。

4、預(yù)防靜脈炎。①化療藥物毒性強(qiáng)，刺激性大，所以輸液速度應(yīng)該較慢一些，患者要注意多飲水，水分可以稀釋血液中藥物的濃度，進(jìn)而減小藥物對(duì)血管壁的刺激。輸液完畢，用0.9%氯化鈉注射液20ml沖管，可減少藥物局部滯留，加速藥物循環(huán)。②患者術(shù)后容易發(fā)生置管段血管外皮膚紅腫、硬結(jié)或沿血管行走的疼痛，應(yīng)注意觀察及時(shí)詢問。

5、預(yù)防管道堵塞。每天輸液后，用肝素生理鹽水2ml封管。2次輸液間隔>8h者，中間需要1次管道。不要在輸液管內(nèi)抽血。輸血者需要用0.9%氯化鈉注射液管道。發(fā)現(xiàn)肝素帽內(nèi)有血凝塊需及時(shí)更換肝素帽。輸液不暢時(shí)，可用注射器回抽，不可強(qiáng)行沖管。

6、預(yù)防深靜脈血栓。導(dǎo)管周圍的血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、或纖維蛋白原蓄積，高凝狀態(tài)會(huì)引起血栓。血栓形成表現(xiàn)為下肢腫脹、淤血、滲血、疼痛等?；颊邞?yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)肢體，保持輸液流暢，長(zhǎng)期不輸液的患者應(yīng)盡快拔管。

白血病患者應(yīng)注意什么？

1、飲食要給予高熱量、高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，以補(bǔ)充由于機(jī)體代謝亢進(jìn)，所消耗的熱量。鼓勵(lì)病人多飲水，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食品。

2.注意觀察病情，發(fā)現(xiàn)貧血加重、發(fā)熱、出血傾向，如皮膚粘膜淤血、鼻子和牙齦出血、解黑大便、頭痛和神志不清等，提示白血病復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，應(yīng)立即治療。

3.注意口腔和皮膚清潔。刷牙一定要用軟毛刷，飯前飯后用漱口水漱口，防止唇部干燥可以涂甘油。經(jīng)常更換內(nèi)衣，養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣，大便后用溫水擦拭，可以防止肛門感染。注意保暖，根據(jù)氣溫的變化隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒和肺感染。

4.合理休息?；颊呖梢赃M(jìn)行一般活動(dòng)，但休息時(shí)需要降低基礎(chǔ)代謝率，減少氧的消耗，合理安排休息。

5、室內(nèi)要保持清潔，空氣新鮮，陽(yáng)光充足。每周要徹底清掃，并用食醋熏蒸房間，進(jìn)行空氣消毒。每日用消毒水拖地一次。保持性隔離，減少會(huì)客和出入公共場(chǎng)所，以免因身體抵抗力差而感染其他疾病。

白血病患者在日常生活中有很多注意事項(xiàng)，首先患者要保證自己的飲食熱量高，蛋白質(zhì)高，營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化，患者在日常生活中隨時(shí)觀察自己的病情，注意自己的口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，適當(dāng)休息

白血病手術(shù)

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