左臂疼多久是心肌梗塞
心胸外科編輯
醫(yī)普觀察員
關鍵詞： #心肌梗塞
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左臂疼痛持續(xù)15-30分鐘需警惕心肌梗塞。心肌梗塞引起的左臂疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛或壓迫感，可能伴隨胸痛、氣短、冷汗等癥狀。疼痛持續(xù)時間與血管阻塞程度相關，超過20分鐘未緩解應立即就醫(yī)。
心肌梗塞導致的左臂疼痛多由冠狀動脈急性閉塞引發(fā)心肌缺血所致。典型疼痛位于胸骨后或心前區(qū)，可向左臂內(nèi)側、肩背部放射，部分患者僅表現(xiàn)為左臂麻木或酸脹感。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、緊縮感，程度中到重度，活動或情緒激動可能加重癥狀。非心源性左臂疼痛如頸椎病、肌肉拉傷等通常為間歇性刺痛，與體位相關，休息后可緩解。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高或壓低，心肌酶譜如肌鈣蛋白在發(fā)病3-6小時后升高。冠脈造影能明確血管狹窄位置和程度，是診斷金標準。靜脈溶栓治療需在發(fā)病12小時內(nèi)進行，直接PCI手術可更快恢復血流。錯過再灌注時機可能導致心肌大面積壞死，引發(fā)心力衰竭或惡性心律失常。
出現(xiàn)左臂疼痛時應立即停止活動，保持安靜體位，舌下含服硝酸甘油片。若5分鐘后未緩解或加重，須呼叫急救電話。避免自行駕車前往醫(yī)院，急救人員可進行院前心電圖監(jiān)測和初步處理。就診時需詳細描述疼痛起始時間、性質(zhì)變化及伴隨癥狀。既往有冠心病、高血壓、糖尿病史的患者更需提高警惕。冬季凌晨為心肌梗塞高發(fā)時段，低溫刺激易誘發(fā)血管痙攣?？祻推诨颊邞獓栏褡襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血脂、血糖指標?？刂企w重、戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于預防疾病復發(fā)。
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