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心肌梗塞的疼痛主要位于心前區(qū)或胸骨后,可能放射至左肩、左臂、下頜或背部,常伴有壓迫感或瀕死感。
典型表現(xiàn)為胸骨中下段或左側心前區(qū)持續(xù)性壓榨樣疼痛,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
約30%患者出現(xiàn)胸骨后劇烈悶痛,類似重物壓迫感,可能誤認為胃痛。此時需保持靜臥,避免移動加重心臟負擔。
疼痛可向左上肢內(nèi)側、肩胛區(qū)、頸部或下頜放射,部分患者僅表現(xiàn)為牙痛或咽喉緊縮感。這種牽涉痛易被忽視,需警惕不典型癥狀。
糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)無痛性心肌梗塞,僅表現(xiàn)為呼吸困難、意識模糊等。高危人群應定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。
突發(fā)胸痛超過15分鐘應立即就醫(yī),日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動。